□ 本报评论员王春华
今年《政府工作报告》在部署工作任务时明确，“推行长期护理保险制度”。作为社保“第六险”的长期护理保险(长护险)呼之欲出，引发社会广泛关注。
我国自2016年启动长期护理保险制度试点，至今已走过十年探索历程。今年，长护险首次以“推行”任务出现在《政府工作报告》中，标志着这一应对人口老龄化挑战的关键制度，将从局部试点正式迈向全面建制的新阶段。对于亿万中国家庭而言，这意味着继“五险一金”之后，“六险一金”时代真的要来了。
这并非一句简单的口号，而是应对“银发浪潮”迫在眉睫的制度准备。最新数据显示，截至2025年末，我国60岁及以上人口已达3.23亿，占总人口的23%；其中失能失智老人约4500万。这个庞大群体的照护问题，早已不只是家庭内部的私事，更是一个牵动社会神经、考验治理能力的重大公共议题。
“一人失能，全家失衡”——经济重压、体力透支、精神焦虑，已成为无数家庭面临的“新三座大山”。长护险的出现，正是要托住民生底线，让失能者“不失护”，让照护者不再独自苦苦支撑。
从2016年启动试点至今，长护险制度已覆盖49个城市、惠及近3亿人，累计帮扶超330万失能群众。十年探索中，制度理性与现实国情不断磨合：筹资与支付机制逐步明晰，失能评估标准趋于统一，服务项目内容日益精细。
更值得关注的是，在政府主导下，市场力量被充分调动——商业保险公司参与经办服务，专业护理机构应运而生，初步形成了“风险共担”的社商合作模式。这既遵循了制度发展的一般规律，也兼顾了我国地域广阔、发展不平衡的现实，为制度全面铺开奠定了坚实基础。
然而，推行“第六险”仍有“硬骨头”要啃。
首先是制度的“身份”问题。当前社会保险法仅明确了“五险”的法律地位，长护险在现实中往往依附于医保运行，导致其独立属性被模糊——医保管“治病”，长护险管“照护”，功能边界亟待厘清。将长护险确立为第六个独立险种，并加快启动立法进程，是确保制度行稳致远的根本保障。
其次是资金的可持续问题。试点阶段，不少城市依赖医保基金划转和财政补贴。但随着地方财政和医保基金压力增大，这种模式难以为继。唯有建立责任清晰、来源稳定的独立“资金池”，才能让制度摆脱“等米下锅”的困境，实现长效运转。
再次是服务的供给问题。目前，我国养老服务人员缺口高达数百万。全面推行长护险，必须同步推进专业照护人才队伍建设，提高待遇保障、完善培训体系、打通职业晋升通道，让“照护师”成为一个受人尊敬、值得托付的职业。
回望来路，“五险一金”制度的确立本身就是一部改革史。从上世纪90年代起，我国逐步建立城镇职工基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险及住房公积金制度。2011年社会保险法颁布实施，以法律形式确立了“五险”的基本框架，标志着适应社会主义市场经济的社会保险制度基本形成。
从“五险一金”到“六险一金”，中国社会保障制度始终在回应时代呼唤中演进。它没有“完成时”，只有“进行时”。
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